B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用对比
【摘要】 目的：探讨B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用。方法：本文的研究对象为2011年2月-2012年2月在笔者所在医院被CT和B超诊断为子宫肌瘤的57例患者，全部进行CT和B超检查，对其资料进行回顾性分析。结果：CT组中总诊断的敏感性，肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、浆膜下肌瘤的敏感性均要高于B超组。结论：CT在诊断子宫肌瘤中的作用要高于B超。
【关键词】 子宫肌瘤； B超； CT； 诊断
中图分类号 R711.74文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)31-0048-02
子宫肌瘤是女性生殖系统良性肿瘤中最常见的一种良性肿瘤[1]，该病的高发年龄段为30～50岁，文献[2]报道20%的30岁以上的妇女的子宫内有潜在的肌瘤。CT能够清楚显示肿瘤的大小、位置及和周围组织之间的关系，与此同时还能确切显示肿瘤的变性、坏死和钙化[3]。而B超作为一种十分简便和快速的诊断手段，也被广泛地运用到了子宫肌瘤的临床诊断中[4]。本文对2011年2月-2012年2月在笔者所在医院被CT和B超诊断为子宫肌瘤的57例患者的临床资料进行回顾性分析，以分析B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本文连续选取2011年2月-2012年2月在笔者所在医院被CT和B超诊断为子宫肌瘤的57例患者的临床资料进行回顾性分析，在这57例患者中，年龄22～56岁，平均(37.8±5.6)岁。临床表现：39例患者出现月经过多，34例患者出现月经紊乱，29例有腹痛现象，20例患者出现痛经。
1.2 扫描方法
1.2.1 CT扫描 57例患者均行平扫和增强扫描，从耻骨联合上缘向上扫描完毕整个盆腔，扫描的层厚为5 mm，间距为2 mm，并且重新建立冠位和矢状位，增强扫描时选用静脉内团注射法，对比剂的总量为80 ml，流速为2.5 ml/s，延迟扫描的时间为35 s。
1.2.2 B超检查 探头频率为3.5 MHz，患者在检查前取仰卧位，B超对患者进行纵向、横向和多切面的检查，详细观察子宫的各项数据。
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1.3 分析方法
本文对57例患者的CT和B超数据进行回顾性分析，分别观察CT和B超的表现、敏感性，并对这些数据进行统计学分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学分析，数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 CT表现
CT提示阳性的有55例，CT诊断为肌壁间肿瘤的有49例，占CT阳性的89.09%，肌壁间肿瘤主要的CT表现就是子宫的增大，没有分叶或者仅仅是很浅的分叶，平扫的结果一般是等密度，也可以是稍低密度，进行增强扫描之后发现，是密度不均匀的低密度的影像，子宫腔都到挤压也造成变形移位；CT提示黏膜下子宫肌瘤的有2例，占CT阳性的3.64%，CT表现为平扫和增强的扫描军事低密度的影像，而且边缘是十分清楚的；CT提示浆膜下肌瘤的有4例，占CT阳性的7.27%，CT中的主要表现是子宫的肿块是明显的有分叶状的，平扫和增强的扫描和正常的子宫肌是差不多一致的，边缘是整齐光滑的。
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2.2 B超表现
B超阳性的有53例，B超提示肌壁间肌瘤有47例，占B超阳性的88.68%，肌壁间肌瘤主要的B超表现为子宫的增大，单发的肿瘤一般都是结节状的而且是比较弱的回声；B超提示黏膜下肌瘤的有1例，占1.89%，主要的表现是肌瘤的生长方向是向着子宫黏膜的，并且有特殊的宫腔分离的征象，呈现中等或者较弱回声的团块。B超提示浆膜下肌瘤的3例，占5.66%，B超表现为肌瘤突出子宫的表面，瘤体和子宫是分离的。还有2例B超无法做出分型的判断。
2.3 术后病理切片的结果
在57例患者中，有51例患者为肌壁间肌瘤，占89.47%，有3例患者为黏膜下肌瘤，占5.26%，有3例患者为浆膜下肌瘤，占5.26%。
2.4 各组别之间的分析
CT组中，敏感性为96.49%(55/57)，诊断肌壁间肌瘤的敏感性为96.08%(49/51)，诊断黏膜下子宫肌瘤的敏感性为66.67%(2/3)，诊断浆膜下肌瘤的敏感性为100.00%；B超组中，敏感性为92.98%(53/57)，诊断肌壁间肌瘤的敏感性为92.16%(47/51)，诊断黏膜下子宫肌瘤的敏感性为33.33%(1/3)，诊断浆膜下肌瘤的敏感性为100.00%；在进行统计学分析之后发现，CT和B超对诊断子宫肌瘤的敏感性差异有统计学意义(P<0.05)，在诊断肌壁间肌瘤的敏感性差异有统计学意义(P<0.05)，在诊断浆膜下肌瘤的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。
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3 讨论
在子宫肌瘤的防治工作中，最为强调的是对子宫肌瘤的早检查，这样便能够达到早诊断和早治疗的目的，如果能够较早的确诊子宫肌瘤的话，可以大幅度地提高子宫肌瘤的治愈率，也能够同时改善子宫肌瘤患者的预后[5]。CT能够对子宫肌瘤有很好的诊断价值[3]。B超虽然是作为常规的子宫肌瘤的首选检查方法，但是同样存在着误诊和漏诊的情况[6]。在笔者的研究中，发现CT组中总诊断的敏感性、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤的敏感性均要高于B超结果，且进行统计学分析之后发现差异有统计学意义，根据以上的研究结果得出CT在诊断子宫肌瘤中的作用要高于B超。
参考文献
[1]王丽娥.20例子宫肌瘤的B超诊断及分析[J].中国医学创新，2010，17(35)：83-84.
[2]刘永波，崔䶮.低场MRI对诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的应用价值[J].实用医学影像杂志，2009，35(5)：98-100.
, 百拇医药
[3]降清福，肖成民，邱冬.螺旋CT多期增强扫描诊断子宫肌瘤的价值[J].中国医学影像学杂志，2008，16(2)：115.
[4]仲云霞.B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值[J].当代医学，2009，15(18)：59-60.
[5]刘志芳.136例子宫肌瘤的CT诊断价值分析[J].中外医疗，2011，17(29)：105-192.
[6]向素芳.子宫肌瘤B超漏、误诊原因分析[J].临床超声医学杂志，2002，4(2)：79-81.
(收稿日期：2012-08-17) (编辑：程旭然), 百拇医药(田玉玲)
【关键词】 子宫肌瘤； B超； CT； 诊断
中图分类号 R711.74文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)31-0048-02
子宫肌瘤是女性生殖系统良性肿瘤中最常见的一种良性肿瘤[1]，该病的高发年龄段为30～50岁，文献[2]报道20%的30岁以上的妇女的子宫内有潜在的肌瘤。CT能够清楚显示肿瘤的大小、位置及和周围组织之间的关系，与此同时还能确切显示肿瘤的变性、坏死和钙化[3]。而B超作为一种十分简便和快速的诊断手段，也被广泛地运用到了子宫肌瘤的临床诊断中[4]。本文对2011年2月-2012年2月在笔者所在医院被CT和B超诊断为子宫肌瘤的57例患者的临床资料进行回顾性分析，以分析B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本文连续选取2011年2月-2012年2月在笔者所在医院被CT和B超诊断为子宫肌瘤的57例患者的临床资料进行回顾性分析，在这57例患者中，年龄22～56岁，平均(37.8±5.6)岁。临床表现：39例患者出现月经过多，34例患者出现月经紊乱，29例有腹痛现象，20例患者出现痛经。
1.2 扫描方法
1.2.1 CT扫描 57例患者均行平扫和增强扫描，从耻骨联合上缘向上扫描完毕整个盆腔，扫描的层厚为5 mm，间距为2 mm，并且重新建立冠位和矢状位，增强扫描时选用静脉内团注射法，对比剂的总量为80 ml，流速为2.5 ml/s，延迟扫描的时间为35 s。
1.2.2 B超检查 探头频率为3.5 MHz，患者在检查前取仰卧位，B超对患者进行纵向、横向和多切面的检查，详细观察子宫的各项数据。
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1.3 分析方法
本文对57例患者的CT和B超数据进行回顾性分析，分别观察CT和B超的表现、敏感性，并对这些数据进行统计学分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学分析，数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 CT表现
CT提示阳性的有55例，CT诊断为肌壁间肿瘤的有49例，占CT阳性的89.09%，肌壁间肿瘤主要的CT表现就是子宫的增大，没有分叶或者仅仅是很浅的分叶，平扫的结果一般是等密度，也可以是稍低密度，进行增强扫描之后发现，是密度不均匀的低密度的影像，子宫腔都到挤压也造成变形移位；CT提示黏膜下子宫肌瘤的有2例，占CT阳性的3.64%，CT表现为平扫和增强的扫描军事低密度的影像，而且边缘是十分清楚的；CT提示浆膜下肌瘤的有4例，占CT阳性的7.27%，CT中的主要表现是子宫的肿块是明显的有分叶状的，平扫和增强的扫描和正常的子宫肌是差不多一致的，边缘是整齐光滑的。
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2.2 B超表现
B超阳性的有53例，B超提示肌壁间肌瘤有47例，占B超阳性的88.68%，肌壁间肌瘤主要的B超表现为子宫的增大，单发的肿瘤一般都是结节状的而且是比较弱的回声；B超提示黏膜下肌瘤的有1例，占1.89%，主要的表现是肌瘤的生长方向是向着子宫黏膜的，并且有特殊的宫腔分离的征象，呈现中等或者较弱回声的团块。B超提示浆膜下肌瘤的3例，占5.66%，B超表现为肌瘤突出子宫的表面，瘤体和子宫是分离的。还有2例B超无法做出分型的判断。
2.3 术后病理切片的结果
在57例患者中，有51例患者为肌壁间肌瘤，占89.47%，有3例患者为黏膜下肌瘤，占5.26%，有3例患者为浆膜下肌瘤，占5.26%。
2.4 各组别之间的分析
CT组中，敏感性为96.49%(55/57)，诊断肌壁间肌瘤的敏感性为96.08%(49/51)，诊断黏膜下子宫肌瘤的敏感性为66.67%(2/3)，诊断浆膜下肌瘤的敏感性为100.00%；B超组中，敏感性为92.98%(53/57)，诊断肌壁间肌瘤的敏感性为92.16%(47/51)，诊断黏膜下子宫肌瘤的敏感性为33.33%(1/3)，诊断浆膜下肌瘤的敏感性为100.00%；在进行统计学分析之后发现，CT和B超对诊断子宫肌瘤的敏感性差异有统计学意义(P<0.05)，在诊断肌壁间肌瘤的敏感性差异有统计学意义(P<0.05)，在诊断浆膜下肌瘤的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。
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3 讨论
在子宫肌瘤的防治工作中，最为强调的是对子宫肌瘤的早检查，这样便能够达到早诊断和早治疗的目的，如果能够较早的确诊子宫肌瘤的话，可以大幅度地提高子宫肌瘤的治愈率，也能够同时改善子宫肌瘤患者的预后[5]。CT能够对子宫肌瘤有很好的诊断价值[3]。B超虽然是作为常规的子宫肌瘤的首选检查方法，但是同样存在着误诊和漏诊的情况[6]。在笔者的研究中，发现CT组中总诊断的敏感性、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤的敏感性均要高于B超结果，且进行统计学分析之后发现差异有统计学意义，根据以上的研究结果得出CT在诊断子宫肌瘤中的作用要高于B超。
参考文献
[1]王丽娥.20例子宫肌瘤的B超诊断及分析[J].中国医学创新，2010，17(35)：83-84.
[2]刘永波，崔䶮.低场MRI对诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的应用价值[J].实用医学影像杂志，2009，35(5)：98-100.
, 百拇医药
[3]降清福，肖成民，邱冬.螺旋CT多期增强扫描诊断子宫肌瘤的价值[J].中国医学影像学杂志，2008，16(2)：115.
[4]仲云霞.B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值[J].当代医学，2009，15(18)：59-60.
[5]刘志芳.136例子宫肌瘤的CT诊断价值分析[J].中外医疗，2011，17(29)：105-192.
[6]向素芳.子宫肌瘤B超漏、误诊原因分析[J].临床超声医学杂志，2002，4(2)：79-81.
(收稿日期：2012-08-17) (编辑：程旭然), 百拇医药(田玉玲)